ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В КОНВЕНТЕ РОСКОН
             (отправить на roscon2006@rambler.ru)


Ваше ФИО           ________________________________________

Организация        ________________________________________
(для представителей организаций)

Одноместный номер  ________________________________________
или место в блоке 2+2 (двухкомнатный четырехместный)

Город              ________________________________________

Адрес              ________________________________________
(и индекс)

Телефон            ________________________________________

Ваш e-mail         ________________________________________

Комментарии        ________________________________________